Анализы на хламидии: виды, правила и расшифровка результатов

Хламидиоз – это распространенное заболевание, передающееся половым путем. Хотя оно может протекать без симптомов, оно может нанести серьезный вред здоровью. Чтобы не упустить появление инфекции и избавиться от проблемы, необходимо знать, как распознать ее незаметные признаки и что делать в случае заражения.

Хламидиоз: важность анализов на выявление инфекции

Медицинское сообщество обеспокоено распространением инфекционного заболевания, вызываемого хламидиями (Chlamydia trachomatis), известного как хламидиоз. Когда бактерии входят в организм человека, они активно размножаются в слизистых оболочках и уже через 10 часов начинают поражать клетки и вызывать их разрушение.

У женщин бактерии вначале поражают клетки шейки матки, затем маточных труб и яичников. Если не начать лечение вовремя, инфекция может затронуть органы брюшной полости.

Поэтому важно регулярно проходить анализы на наличие хламидиоза. Наиболее распространенными методами являются тест на ДНК бактерий и общий анализ крови. Если на ранней стадии обнаружить инфекцию, лечение будет более эффективным и результативным.

Несмотря на то, что хламидиоз может быть легко и успешно лечен антибиотиками, однако его симптомы могут быть неявными или отсутствовать вовсе. Поэтому необходимо проходить регулярные медицинские осмотры и анализы, чтобы избежать возможных осложнений.

Интерпретация результатов анализов

Даже если окончательным определением результатов может заниматься только квалифицированный медик (микробиолог, уролог, гинеколог, венеролог), пациенту не повредит знать принцип интерпретации.

В настоящее время, среди массовых методов диагностики наиболее распространенными и точными являются ИФА и ПЦР-анализы. Для их понимания и расшифровки, рассмотрим более подробно.

При проведении ИФА определяются уровни антител к хламидии в крови пациента.

Последовательность обнаруживаемых антител при этом методе следующая:

• Сначала появляются антитела класса IgM через пять дней после инфицирования. К концу 10-го дня наблюдается пик концентрации.
• Далее обнаруживаются антитела класса IgA через 10 дней после инфицирования.
• Наконец, по истечении 15-20 дней после инфекции можно обнаружить антитела класса IgG.

Результаты измерений в ИФА выражаются в титрах, которые показывают количество антител в порции материала. Например, при остром течении болезни титр IgG будет равен 1:100-1:6400, а после проведения лечения уровень антител должен снижаться.

Однако, для облегчения восприятия результатов пациенту в бланке исследования может быть указано всего три формулировки: "отрицательно", "положительно" или "сомнительно". Если результаты оказываются сомнительными, то через 10-14 дней необходимо повторить анализ биоматериала.

Метод ПЦР, который используется для выявления хламидиоза, является одним из качественных методов диагностики. Такой подход дает возможность получать результат в виде ответа «обнаружено» или «не обнаружено». Важно отметить, что вероятность ложного сомнительного результата сведена к минимуму.

В случае появления дискомфорта во время мочеиспускания или полового акта, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Если диагноз «хламидиоз» уже поставлен, важно немедленно начать лечение. Чем дольше пациент будет откладывать его начало, тем труднее будет избавиться от инфекции, а также выше риск возникновения осложнений.

Хламидии у мужчин в первую очередь поражают мочеполовую систему. Процесс начинается с уретры и мочеточников, затем заболевание распространяется на предстательную железу и семенные пузырьки, а далее сценарий развития болезни тот же, что и у женщин.

Важно помнить, что передача хламидиоза возможна не только половым путем, но и через внешнюю среду, хотя такой способ заражения довольно редок. Однако при родовых процессах риск заражения детей значительно выше – почти в половине случаев. Кроме того, существует высокий риск внутриутробного заражения. Именно поэтому при планировании беременности врач непременно назначает анализ на хламидиоз.

Кстати, возможно, вы знали, что хламидии могут перемещаться по лимфатическим и кровеносным сосудам, поэтому инфекция может поражать не только половую систему и брюшную полость, но и другие органы на расстоянии от первоначального очага заражения.

На ранней стадии хламидиоз может протекать бессимптомно и жертва может чувствовать себя нормально длительное время (инкубационный период может достигать нескольких месяцев). Однако, спустя некоторое время, появляются первые признаки инфекции, такие как жжение и боль при мочеиспускании, стекловидные выделения у женщин, помутнение мочи, возможно небольшое повышение температуры, интоксикация или слабость. После десяти дней эти симптомы могут исчезнуть и проявляться редко и в слабовыраженной форме. Если оставить хламидиоз без лечения, он может вызвать развитие других заболеваний мочеполовой системы, которые уже проявляются более выраженными симптомами, такими как нетипичные выделения, резкая боль при мочеиспускании, постоянные боли в области половых органов, зуд и жжение.

Если у вас возникли симптомы хламидиоза, тревожиться не стоит - сдача анализа на наличие инфекции позволит диагностировать заболевание и принять меры по лечению. Для этого существует несколько видов исследований, различающихся по степени точности и стоимости. В качестве биоматериала могут быть использованы:

• кровь
• моча
• слюна
• конъюнктивальная жидкость
• мазок или соскоб из влагалища и шейки матки у женщин
• соскоб из уретры и эякулята у мужчин

Результаты анализов обрабатываются разными методами, что позволяет выявить заболевание с высокой степенью точности.

Какие анализы нужны для определения хламидиоза?

Существуют разные методы выявления хламидиоза, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки. Один из самых доступных и быстрых методов - экспресс-тест, но его точность составляет только около 20-25%. Этот метод основан на иммунохроматографии и для его проведения требуется специальная тест-система, которую можно приобрести в аптеке. Нередко такой анализ назначается пациентами самостоятельно, заинтересованными в результатах теста.

Цитоскопические методы диагностики хламидиоза могут быть довольно информативными в острой фазе болезни, но в случае хронического течения болезни они не всегда бывают эффективными. Суть такого анализа заключается в помещении биоматериала (у мужчин - соскоба из уретры, секрета простаты, у женщин - соскобов из влагалища, шейки матки, уретры) в ацетон или метанол. Под микроскопом хламидия меняет окраску под воздействием реагентов и легко обнаруживается. Однако точность такого анализа составляет только порядка 10-15%.

Для обнаружения антигенов хламидий могут применяться иммуноморфологические методы анализа соскоба с уретры или цервикального канала, как, например, прямая и непрямая иммунофлюоресценция. Эти методы назначаются в случае острой или хронической фазы хламидиоза, бесплодия неизвестной причины или беременности с ОАА (отягощенным акушерским анамнезом, то есть наличием осложнений в предыдущей беременности). Точность такого анализа является относительно невысокой — около 50%.

Другой способ диагностики хламидийного заболевания заключается в использовании иммуноферментных методов анализа крови. Такая методика позволяет определить фазу заболевания, оценить эффективность проводимой терапии и установить хламидийное происхождение поражений негенитальных органов. Точность исследования при этом уже достигает более высоких значений — до 60%. Единственный недостаток заключается в том, что анализ становится показательным лишь через 5–20 дней после инфицирования, которые необходимы для начала выработки организмом специфических антител к хламидии.

Сегодня наиболее точным методом диагностики хламидиоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). Используя этот метод, исследователи могут выявить наличие ДНК хламидий и сделать выводы о наличии или отсутствии инфекции с большой уверенностью. Для анализа больным необходимо предоставить соскоб из уретры или цервикального канала (для женщин), секрет предстательной железы или эякулят (для мужчин), осадок мочи, соскоб с конъюнктивы глаз, кровь, слюну. Результаты исследования могут быть готовы уже через один-три дня.

Дополнительно врач (венеролог, уролог, гинеколог) может назначить микробиологическое исследование или посев на хламидии. Этот метод позволяет не только диагностировать хламидиоз с высокой точностью (до 90%), но и определить наиболее эффективный антибиотик для лечения инфекции. Но стоит отметить, что из-за высокой стоимости и продолжительности исследования (не менее семи дней) он назначается только в ярких случаях хламидиоза или в случаях, когда врач оценивает риск заражения как высокий.

Для того чтобы результаты были максимально точными и диагноз был более однозначным, необходимо подготовиться к сдаче биоматериала для анализа.

Выявление хламидии (Chlamydia trachomatis) осуществляется при помощи анализа крови (из вены) и мочи. Однако, чтобы получить достоверный результат, необходимо учитывать несколько важных моментов.

Для анализа крови необходимо сдать его натощак. Если проанализировать био-материал после еды, результат может оказаться искаженным. В течение двух дней до сдачи пробы рекомендуется ограничить потребление жирной и жареной пищи, а также полностью отказаться от употребления алкоголя. Также в день анализа не стоит курить, так как никотин может влиять на концентрацию хламидии в крови.

Для сдачи мочи необходимо воздержаться от половых контактов несколько дней. Важно выбрать первую утреннюю мочу, так как она более концентрированная и содержит более высокую концентрацию хламидии. Не стоит удерживать мочу долго, лучше начать мочеиспускание, а затем собрать часть мочи в специальный контейнер через пару секунд после начала мочеиспускания.

Учитывая все эти рекомендации, можно обеспечить точность выявления хламидии и получить достоверный результат анализа.

Если планируется проведение анализа мазка или соскоба, то за два дня до процедуры необходимо воздержаться от половых контактов. За два часа до анализа рекомендуется не посещать туалет. Женщинам лучше сдавать биоматериал в первый день после окончания менструации. Врачи берут мазок или соскоб из шейки матки, влагалища и уретры, а у мужчин — из мочеиспускательного канала. Иногда для анализа может потребоваться семенная жидкость.

В редких случаях для определения хламидиоза врачи выносят решение о назначении анализа синовиальной жидкости, собранной из полости сустава. Для её взятия необходимо сделать пункцию локтевых, коленных или иных суставов. Единственным требованием к подготовке к данной процедуре является обеспечение стерильности сустава.

Фото: freepik.com