Цитологические анализы: методика проведения и трактовка результатов исследования

Человеческий организм состоит из огромного количества клеток, которые ежедневно обновляются. Именно поэтому одним из наиболее точных и логичных способов оценки здоровья пациента является изучение состояния конкретных клеток под микроскопом. Это позволяет судить о том, насколько нормально функционируют основные процессы в организме. Вот почему так называемые цитологические анализы (греческое «цитос» означает «клетка») остаются популярными на протяжении многих десятилетий, и их значение не уменьшается от появления новых лабораторных исследований высоких технологий.

Цитологический анализ – значимый метод диагностики, который позволяет выявить различные патологии клеток. В зависимости от причины, клетки для микроскопии могут быть взяты из различных источников. Основная задача сотрудников лаборатории – оценить соответствие исследуемого материала норме. Для этого изучают форму и структуру клеток, проверяют наличие в них включений.

Если в образце будут обнаружены лейкоциты или микроорганизмы, это может свидетельствовать о протекании инфекционного процесса. Самым опасным признаком является наличие атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения. В этом случае проводится поиск онкологических заболеваний, которые могут быть на ранней стадии и не проявляться изменениями в самочувствии больного.

Интерпретация результатов цитологического исследования

После проведения анализа, пациенту выдают бланк с результатами. Кроме Ф. И. О. и даты проведения теста, в нем должна содержаться следующая информация:

• тип препарата и вид цитологического анализа;
• качество препарата, который может быть определен как адекватный или неадекватный;
• описание образца. Результат может быть отрицательным, если исследуемые клетки находятся в норме. Если патология обнаружена, будут описаны другие характеристики измененных клеток.

Если обнаруженные изменения не относятся к онкологическому процессу, то в результате анализа будет описано, какие патологические клетки или инфекционные агенты (например, микробные тела) были найдены в образце.

В случае обнаружения злокачественных клеток лаборант описывает характер обнаруженных изменений. Например, в результате могут быть приведены аббревиатуры ASC («атипичные плоские клетки») или AGS («атипичные железистые клетки») с указанием степени дисплазии и других характеристик.

Для того чтобы корректно оценить результаты анализа, важно обратиться к лечащему врачу. Особенно это актуально, если лаборатория выявила отклонения от нормы.

Цитологический анализ имеет важное преимущество перед многими другими видами медицинских исследований - он не занимает много времени, но результаты могут определить дальнейшее направление диагностического поиска и утвердить врача в его мнении о правильности применяемого лечения.

Чтобы было результативно, пациент должен придерживаться всей процедуры и выбирать лаборатории с умом, на которые будет доверять проведение такого анализа.

Цитологическое исследование, которое становится всё более популярным, имеет своего «родственника» – это гистологический анализ. Разница между ними заключается в том, что при гистологической диагностике врачи изучают не отдельные скопления клеток, а ткани разных органов или образований. Подготовка гистологического препарата требует больше времени и усилий, чем пробоподготовка для цитологического анализа. Для гистологического анализа необходимо провести предварительную биопсию, то есть «отщипнуть» кусочек ткани, или даже провести хирургическое вмешательство. Поэтому такое исследование проводят реже и только по достаточным основаниям, в то время как цитология, чаще всего, используется для профилактики, чтобы убедиться в здоровье пациента.

Цитологическое исследование: когда назначается

Анализ на цитологию может быть назначен по нескольким причинам медицинским специалистом. В большинстве случаев цитология используется в качестве скринингового метода, который позволяет быстро и недорого определить возможных пациентов, у которых есть вероятность заболеть раком.

Иногда цитологический анализ становится важным вспомогательным методом для точного диагноза, в том числе после операции. В этом случае врачи используют отпечатки удаленных тканей на предметном стекле. На этапе консервативного лечения анализ на цитологию позволяет оценить эффективность выбранной методики лечения и нужно ли продолжать наблюдение.

Слово Cito часто встречается на направлениях на медицинские анализы. Врачи используют его для требования выполнения диагностики в кратчайшие сроки, даже на цитологических анализах. В особо важных случаях, например, когда хирург должен убедиться, что были удалены все злокачественные клетки, лаборатория может дать ответ буквально в течение 10 минут. Эта информация может принимать ключевую роль при принятии решения о продолжении операции. Латинское слово Cito явно может спасти жизнь пациента, при этом частенько заметно ускоряет процесс диагностики.

Как уже отмечалось, цитологические исследования проводятся с использованием клеток организма. Для их получения применяются несколько методов:

Использование биологических жидкостей, таких как мокрота, моча, сок предстательной железы, выделения из молочной железы, смывы с поверхности внутренних органов, полученных в процессе эндоскопических исследований.

Сбор соскобов и отпечатков с поверхности органов, таких как шейка матки во время гинекологического осмотра, язвы, свищи, эрозии и раны.

Применение метода пункции, который позволяет получать клетки путем прокола опухолей, суставов, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости и матки у беременных с забором амниотической жидкости.

Использование отпечатков тканей, полученных со свежезапущенных ран и тканей, направляемых в дальнейшем на гистологическое исследование.

Для достижения максимально точных результатов при исследовании микроскопических препаратов следует правильно подготовить образец. Основную роль в этом играет профессионализм медицинского работника, который должен перенести образцы клеток на предметное стекло. Желательно взять материал из нескольких участков ткани, так как это увеличивает шанс захвата патологического очага и, следовательно, повышает информативность анализа.

В некоторых случаях, для проведения более детального исследования, полученный образец необходимо окрасить (например, по методу Папаниколау) или зафиксировать на предметном стекле при помощи специальных растворов. В других случаях, когда проводится жидкостная цитология, клетки наносятся на стекло уже после транспортировки в пробирке в лабораторию.

Однако, независимо от вида исследования, важно соблюдение всех правил, принятых при цитологической диагностике. Только тогда можно достичь максимально точных результатов и получить полную информацию об исследуемом материале.

Одним из самых распространенных методов цитологического анализа является ПАП-тест (или мазок Папаниколау), который проводится наоборот для выявления рака шейки матки и определенных других гинекологических проблем.

Проведение ПАП-теста рекомендуется ежегодно для женщин, которые ведут активную половую жизнь и находятся в группе риска. С помощью этого теста врачи получают возможность быстро обнаружить онкологические процессы, которые, к сожалению, в настоящее время встречаются довольно часто.

Исследование на наличие злокачественных клеток, так называемое цервикальное скрининг-тестирование, не требует особенной подготовки. Врач гинеколог вводит специальную цервикальную щеточку, пластиковую палочку с щетинками особой формы, во влагалище женщины в ходе обычного гинекологического осмотра. При соприкосновении со стенками органа щетка собирает клетки эпителия. Эпителий собирается из трех зон: области мочеиспускательного канала, стенок влагалища и шейки матки. Собранные образцы клеток отправляются в лабораторию для изучения. Там биологический материал фиксируется на стекле, окрашивается и анализируется под микроскопом. Лаборант оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и классифицирует образец по одному из пяти классов, где первый класс – норма, а пятый класс – высокая вероятность наличия злокачественного процесса.

Анализ: сколько времени нужно

Время, необходимое на анализ цитологии, обычно зависит от загруженности лаборатории. В отличие от многих современных тестов, цитология требует участия специалиста по микроскопии. Но в наши дни также часто используются автоматизированные цитологические системы, которые способны значительно ускорить процесс анализа. В среднем результаты исследования готовы за один–три дня, но в срочных случаях могут быть получены даже через час.

Фото: freepik.com