Лечение рака желудка на разных стадиях
Рак желудка — заболевание, которое считается одним из самых опасных, так как полное излечение встречается редко. Но если регулярно следить за своим здоровьем и обращаться за помощью только к квалифицированным врачам, а не к шарлатанам, шансы на победу над болезнью возрастают.
Независимо от стадии рака желудка, нахождение онкологов, готовых предоставить быструю и эффективную помощь, может привести к полному излечению или, по крайней мере, улучшению качества жизни.
Согласно медицинской статистике, рак желудка является четвертым по частоте встречаемости онкологическим заболеванием и вторым по смертности. Эта форма рака характеризуется изменениями в эпителии слизистой оболочки желудка и часто начинается без явных симптомов, что затрудняет диагностику. Часто на начальных этапах болезни фиксируются другие заболевания ЖКТ. Однако озабоченным охватывает весьма благоприятная статистика: 80-90% больных живет, если рак выявлен на нулевой или первой стадии, болезнь может быть побеждена при своевременном обращении к медицинским услугам и грамотно организованной терапии.
Рак способен поразить любую часть желудка, но чаще всего он возникает в пилорическом и антральном отделах. Люди старше 40 лет представляют наибольший риск заболевания. Отмечено, что мужчины подвергаются заболеванию в два раза чаще, нежели женщины. Рак желудка происходит реже у жителей Средней Азии и этот процент заболевших сокращается в США и Западной Европе в старших возрастных группах.
Привычки, связанные с здоровым питанием, такие, как чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, курение табака, а также предраковые заболевания могут также вызвать рак желудка. Это может быть связано с продуктами, содержащими много нитратов, нитритов, животных жиров, а также солеными и копчеными продуктами или некоторыми сырами. Бактерия Helicobacter pylori может также вызывать гистологические изменения слизистой желудка и повышать риск рака.
Кроме того, если кто-то из родственников больной раком желудка, то кровным родственникам увеличивается риск заболеть этой же болезнью на 20%. Поэтому желательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследования и сдавать анализы. Грамотное лечение на ранних стадиях рака желудка позволяет полностью излечиться у 95% из больных. В случае запущенного заболевания бесполезно бороться с раком, тем не менее специалисты смогут продлить жизнь больного на год. Важным обследованием для ранней диагностики рака желудка является гастроскопия, ежегодное прохождение этой процедуры значительно повышает шансы на своевременную диагностику и лечение, а значит — на полное выздоровление.
В соответствии с классификацией ВОЗ, рак желудка разделяется на две категории: ранний и распространенный. Кроме того, имеется морфологическая классификация, которая была предложена в 1926 году и выделяет четыре анатомических типа рака желудка:
- Грибовидный и полиповидный рак, который имеет четко выраженный экзофитный рост и четко отграничен от здоровых тканей;
- Блюдцеобразный и чашевидный рак, у которого границы имеют ясные контуры с приподнятыми краями. Этот тип онкологии является деструктивной фазой первого типа;
- Язвенно-инфильтративный (язвенноподобный, изъязвляющийся) рак, где раковая ткань от желудочной стенки не отделена четкими границами;
- Диффузный рак, где всю стенку органа характеризует утолщение. Весь желудок, от кардии до привратника, представляет собой толстостеннуютрубку.
В 1977 году ВОЗ предложила гистологическую классификацию рака желудка и выделила следующие опухоли:
- Аденокарцинома, которая формируется в железистом эпителии желудка и подразделяется на высокодифференцированную, умереннодифференцированную и малодифференцированную;
- Плоскоклеточный рак, самый редкий из типов опухолей, который появляется между слоями железистого эпителия желудка из плоских клеток, напоминающих кожу;
- Железистоплоскоклеточный рак, который отличается чертами плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Выявление этого типа опухоли довольно сложно и требует опытного высококвалифицированного врача, способного дифференцировать этот тип от сочетания опухолей и от больших очагов плоскоклеточной метаплазии;
- Недифференцированный рак, где клетки имеют "рассыпной" характер роста. По размеру клетки могут быть мелкими или крупными (мелко- или крупноклеточный рак, соответственно), а также полиморфными - в этом случае присутствуют все переходные формы клеток;
- Неклассифицируемый рак, который представляет собой злокачественное эпителиальное новообразование, развивающееся из многослойного плоского эпителия.
Степень выраженности и специфичности того или иного типа рака желудка постепенно возрастает, если болезнь не начать лечить. На более поздних стадиях следует говорить не только о раке желудка, но и о поражении метастазами соседних и отдаленных органов брюшной полости, лимфоузлов.
Появление рака желудка обычно происходит бессимптомно и выявить его на ранней стадии заболевания довольно трудно. Врачи различают 5 стадий течения рака желудка, каждая из которых связана с характером заболевания.
На первом этапе, так называемой предраковой стадии, обычно возникает внутриэпителиальный рак, диагностику которого можно провести, обнаружив атипичные клетки во внутреннем поверхностном слое слизистой оболочки желудка.
На второй стадии рака желудка в слое, находящемся сзади слизистой оболочки, появляется опухоль, которая может распространяться на мышечный слой стенки желудка и поражать до 15 лимфоузлов. Несмотря на ухудшение состояния пациента, если заболевание диагностируют на этой стадии, то вероятность продолжения полноценной жизни после лечения составляет около 50%.
Заболевание на третьей стадии рака желудка характеризуется распространением опухоли на серозный и мышечный слои желудка, а также на близлежащие органы. Шанс на полноценное продолжение жизни свыше 5 лет после лечения составляет урезанные з 15–40% больных.
В четвертой стадии рака желудка опухоль уже поражает окружающие органы и ткани организма. При этом болезнь обычно диагностируется, когда шансы на переживание более 5 лет после лечения составляют всего 5%.
Рак желудка обычно проявляется дискомфортом и болью в области живота, изжогой, тошнотой, рвотой, нарушениями стула и еще рядом других симптомов. Также стоит отметить, что в России большинство случаев диагностики заболевания происходят уже на третьей и четвертой стадиях, что отражается на шансах на успешное лечение у пациентов.
Процедуры диагностики рака желудка
Своевременная диагностика рака желудка является ключом к успешному лечению онкологических заболеваний. Чем раньше заболевание будет обнаружено, тем выше вероятность полного выздоровления после операции и сложной терапии. Однако, чтобы быть уверенным в точности диагноза, необходимо обратиться к опытным специалистам, которые используют самые современные методы обнаружения, классификации и лечения рака желудка. Ниже приведены основные методы диагностики рака желудка:
Гастроскопия
Этот метод позволяет определить опухоль на ранних стадиях развития. Врачи могут внимательно изучить слизистую оболочку желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, исследовать границы опухоли и взять образцы тканей для более детального анализа. Конец эндоскопа оснащен маленькой камерой, которая позволяет получать четкое изображение на мониторе во время процедуры.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование
Этот метод позволяет рассмотреть стенки желудка и пищевода на глубинном уровне и с высокой точностью найти границы опухоли.
Рентгенологическое исследование
Вводимый сульфат бария позволяет увидеть раковую нишу в зоне инфильтрации и определить границы распространения опухоли. Рентгеновский метод также может показать сужение желудка и выявить рецидивы опухоли.
Диагностическая лапароскопия с ультразвуковым контролем
Эта операция проводится под наркозом и позволяет обследовать органы брюшной полости через проколы в брюшной стенке. Процедура проводится в случаях, когда необходимо выявить, проросла ли опухоль в соседние ткани, распространились ли метастазы в печень и брюшину, или если диагноз является неоднозначным.
Компьютерная томография
Этот метод позволяет увидеть толщину желудочной стенки и определить стадию развития рака желудка. Томография с контрастным веществом может помочь увидеть инфильтрат опухоли и нарушение эластичности стенок желудка.
Исследование ПЭТ/КТ
Является самым современным методом диагностики рака желудка, сочетающим в себе позитронно-эмиссионную томографию и компьютерную томографию. Этот метод позволяет получить точную и детальную информацию о локализации опухоли и распространении патологических процессов. Результаты исследования помогают определить дальнейшую схему лечения.
Лечение рака желудка является актуальной темой медицины. В настоящее время единственным радикальным методом лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство. Часто оно сочетается с химиотерапией и лучевой терапией.
Существует несколько видов хирургического лечения рака желудка. Если опухоль имеет четкие границы, проводится резекция, то есть удаление части органа. Резекция может быть проксимальной (удаление ближайшей к пищеводу части) или дистальной (удаление выходной части). Начальные стадии рака могут быть лечены эндоскопической резекцией слизистой.
Гастрэктомия является процедурой удаления желудка целиком. В этих случаях, новый желудок собирается из петель тонкого кишечника. Это лечение наиболее эффективно на нулевой и первой стадиях рака, но для последующих стадий требуется совместимость с химио- и лучевой терапией.
Химиотерапия для лечения рака желудка может быть назначена как до операции для подготовки к ней, так и после для ликвидации негативных процессов. Она снижает риск образования метастазов и уменьшает размер опухоли. Современные методы сделали химиотерапию более эффективной, но её недостаточно для полного излечения раковых клеток.
Таргетная терапия является более щадящим методом лечения рака желудка. Она использует препараты, которые работают точечно на организм, не влияя на здоровые ткани. Таргетная терапия может быть применена на любой стадии рака.
Радиотерапия также часто применяется в лечении рака желудка, как связка с хирургическим вмешательством и химиотерапией. Она уменьшает повреждение здоровых тканей и является миниатюрным воздействием на пораженные органы.
Паллиативная терапия — это терапия, которая не позволяет вылечить рак, но помогает создать максимально благоприятные условия для жизни пациента. Она необходима для ультра снятия симптомов при раке желудка четвертой стадии.
Если опухоли неудаляемые, то хирург может выполнять гастростому или сделать обходное соустье между петлями кишечника и желудком. Он также может прибегнуть к эндолюминальной лазеротерапии.
Несмотря на то, что рак желудка является одним из наиболее распространенных заболеваний, настоящие методы лечения позволяют создать положительный прогноз на выживание. Главное - это своевременное обращение к высококвалифицированным онкологам, которые уже обладают успешным опытом борьбы с этим заболеванием.
Фото: freepik.com