Методы обследования кишечника: показания к назначению, процедура проведения и оценка информативности

Кишечник - это орган нашего тела, сбои в работе которого могут стать причиной различных заболеваний. Хотя обычно мы не рассказываем открыто о проблемах нашего кишечника, однако, если есть риск развития патологий, не стоит пренебрегать необходимостью прохождения обследования. В этой статье мы рассмотрим различные виды исследования кишечника и то, какую информацию они могут предоставить.

Когда стоит проходить обследование кишечника?

Неспецифические симптомы, такие как боли в области живота и заднего прохода, диарея или запор, метеоризм и состояние тошноты или рвоты, могут указывать на большинство заболеваний кишечника. В таком случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Обследование кишечника может быть также назначено для выявления причины постоянного недомогания и слабости, необъяснимой потери массы тела при полноценном питании.

Если вы перенесли операцию по удалению опухоли в каком-либо из отделов кишечника, вам необходимо регулярно проходить обследование. Также людям старше 40 лет рекомендуется проходить ежегодную профилактическую диагностику, так как в этом возрасте риск возникновения заболеваний кишечника возрастает.

Колоректальный рак является одной из основных причин летального исхода среди всех раковых заболеваний в России. Однако врачи уверяют, что в 95% случаев возникновения патологии можно избежать, вовремя удалив кишечные полипы, которые обычно и являются причиной образования опухолей.

Молодым людям также рекомендуется проходить регулярные обследования. В последнее время участились случаи воспалительных заболеваний кишечника у лиц в возрасте около 26 лет, и отсутствие специфических симптомов может стать причиной для несвоевременного выявления болезни. Врачи предостерегают, что без дополнительных анализов даже они сами могут не заметить начала онкологического или воспалительного процесса в кишечнике. Поэтому профилактические исследования кишечника становятся необходимостью для всех, кому важно поддерживать свое здоровье.

Характеристики диагностики тонкого и толстого кишечника

В кишечнике есть два основных сегмента: тонкая и толстая кишка, которые нуждаются в специфическом исследовании. Функционал тонкой кишки заключается в переваривании пищи и всасывании питательных элементов. Извлечение и вывод каловых масс производится толстым кишечником. При диагностике исследование копрологического типа играет важную роль. Анализ консистенции, цвета и наличия примесей (гной, кровь) из фекалий позволяет эксперту составить первое заключение о физиологических нарушениях.

Для подробного анализа состояния кишечника наиболее показательным видом исследования является использование эндоскопа. Однако, исследование тонкой кишки подобным методом затруднено, так как расположение органа делает его недоступным, несмотря на это, с помощью современного оборудования, данный вид исследования становится возможным. Рассмотрим подробнее варианты исследования тонкого и толстого кишечника.

Существует несколько методов диагностики заболеваний кишечника, которые помогают выявить наличие заболеваний на разных этапах их развития. Один из таких методов – анализ кала на скрытую кровь, который в настоящее время включен в программу общероссийской диспансеризации только для людей старше 39 лет. Этот анализ позволяет выявлять главный симптом наличия в кишечнике раковой опухоли. По результатам анализа врач принимает решение о необходимости более глубокого медицинского обследования.

Тем не менее, не все клиники в России могут предложить современное оборудование для проведения качественных диагностических процедур. Многие из них используют только общий анализ кала или УЗИ брюшной полости. В связи с этим пациентам может потребоваться обращение в платные медицинские центры.

Кроме того, существуют и другие методы диагностики заболеваний кишечника. Некоторые из них позволяют выявлять проблемы на ранних стадиях их развития, что увеличивает шансы на полное излечение. Среди таких методов можно выделить гастроскопию, колоноскопию, компьютерную томографию и многие другие. Врач может рекомендовать тот или иной метод диагностики в зависимости от симптомов и истории болезни пациента.

Лабораторные методы

Если врач заподозрил наличие у пациента патологии кишечника, то необходимо сдать анализы крови, мочи и кала, так как результаты каждого из них могут указывать на наличие или отсутствие проблем в организме.

Первым анализом, который проводят, является общий анализ крови. Он позволяет диагностировать воспалительные, паразитарные заболевания кишечника, желудочно-кишечные кровотечения, наличие опухолей или синдром нарушения всасывания. Для проведения анализа необходима кровь из вены, которую берут в утреннее время натощак. Хотя для большинства перечисленных болезней характерны увеличенные показатели СОЭ и наличие анемии, но это исследование служит лишь дополнением, и на его основе нельзя поставить точный диагноз.

Биохимический анализ крови является предварительным анализом, который способен показать нарушения всасывания питательных веществ в кишечнике.

Общий анализ мочи служит поводом для проведения детальных исследований, связанных с синдромом нарушения всасывания и дегидратации, которые вызваны длительной рвотой и диареей. Забор материала для проведения анализа производится утром в специальный стерильный контейнер и желательно как можно скорее доставить его в диагностический центр. Понижение уровня мочи, насыщенно-желтый цвет и повышение плотности могут стать причиной для беспокойства.

Копрограмма представляет собой исследование кала пациента. Лаборанты проводят проверку образца на наличие яиц паразитов, крови, гноя, слизи и остатков пищи, описывают его физические свойства, такие как цвет, форма, консистенция и запах. Также необходимо произвести химическое исследование, для чего реакцию проводят на кровь, стеркобилин, билирубин и растворимый белок. Кроме того, необходимо провести микроскопическое исследование на наличие мышечных волокон, соединительных тканей, жиров и прочее. Данный анализ дает общую картину состояния здоровья кишечника и помогает врачу определить характер и примерную локализацию патологии. Для сбора калового образца необходимо придерживаться определенной диеты на протяжении 4–5 дней, а материал забирают в специальный стерильный контейнер, который необходимо доставить в центр диагностики в этот же день.

Существует несколько методов инструментальной диагностики кишечника, которые позволяют с высокой точностью определить наличие патологий и их локализацию. Они также могут использоваться для забора биоматериала или удаления образований. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

1. Колоноскопия. Проводится при помощи эндоскопа и способна диагностировать заболевания любого отдела толстой кишки. Видеокамера на конце трубки показывает состояние внутренних стенок кишечника, наличие опухолей, язв, полипов и воспаления. В некоторых случаях возможен забор биоматериала или удаление опухолей и полипов. Противопоказания включают острую стадию инфаркта миокарда, перфорацию кишечника, перитонит, воспаление брюшной полости, молниеносную форму ишемического колита, острую сердечно-сосудистую или дыхательную недостаточность. В зависимости от состояния кишечника и качества аппарата, процедура может быть как абсолютно безболезненной, так и доставляющей значительные болевые ощущения, поэтому в некоторых клиниках ее проводят под наркозом.
2. Компьютерная колоноскопия (виртуальная колоноскопия). Проводится с помощью компьютерного томографа. Результатом процедуры является создание 3D-модели толстого кишечника, которая позволяет поставить точный диагноз и назначить лечение. Противопоказания аналогичны колоноскопии, но данный метод нельзя использовать беременным женщинам. Диагностика абсолютно безболезненна и занимает не более 10 минут.
3. Ректосигмоскопия (ректороманоскопия). Эндоскопическое исследование для диагностики заболеваний прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки. Процедура подготовки и проведения аналогична колоноскопии, с той лишь разницей, что трубку аппарата вводят в задний проход не глубже 25–30 см. Пациенты описывают процедуру как "неприятную, но терпимую".
4. Капсульная эндоскопия. Обследование тонкого кишечника с помощью специальной капсулы, которая после проглатывания продвигается по всему желудочно-кишечному тракту, записывая и передавая информацию на специальный носитель. Капсульный метод дает только визуальную информацию, на основе которой врач принимает решение о необходимости проведения лечебных процедур. Подготовка к процедуре аналогична подготовке к колоноскопии, а перед проведением желательно голодание.
5. Балонная энтероскопия. Метод обследования и лечения тонкой кишки с помощью эндоскопа, который вводят через задний проход или ротовую полость. Это довольно сложная и болезненная процедура, которая может длиться несколько часов, поэтому ее делают только под общим наркозом. Назначают при подозрениях на кровотечения, наличие новообразований, болезни Крона и полипы в тонком кишечнике. В область кишечника вводят оснащенную одним или двумя баллонами трубку, внутри которой располагается эндоскоп, способный самостоятельно выдвигаться наружу.

Раннее обследование позволяет определить причину недомоганий и предотвратить развитие патологий желудочно-кишечного тракта. Поэтому при наличии болей и дискомфорта в области живота, диарее, запорах, вздутии, газообразовании и других неприятных симптомах необходимо обратиться к врачу для назначения соответствующего обследования. Если результаты обследования выявляют наличие патологии, то специалист поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Фото: freepik.com