Что делать при поражении головного мозга?
Независимо от причины поражения головного мозга, все они приводят к неврологическим нарушениям слуха, речи, зрения или движений. Чтобы устранить эти нарушения, необходим комплекс восстановительных мероприятий. Однако, провести такой комплекс в домашних условиях или в неспециализированной клинической больнице практически невозможно или он не даст положительного эффекта. Почему это так, расскажем в этой статье.
Черепно-мозговая травма, инсульт и другие заболевания головного мозга могут вызвать различные неврологические нарушения, включая двигательные, когнитивные речевые и другие. Тяжесть заболевания и локализация повреждения могут влиять на интенсивность и обратимость этих нарушений. После проведения экстренной медицинской помощи и лечения основного заболевания наступает период реабилитации, направленный на восстановление потерянных функций или на обучение человека полноценной жизни после болезни.
Большинство врачей-неврологов и других специалистов согласны, что активный период реабилитации после поражения головного мозга необходимо начинать в первые 2-3 недели после заболевания. Наибольшая эффективность восстановительного лечения приходится на первые 3-6 месяцев, в то время как в следующие полгода происходит закрепление достигнутых успехов. Реабилитация может продолжаться до 2 лет из-за тяжести последствий, особенно в случае восстановления речи.
Оказание первоочередной помощи при восстановлении двигательных функций является важной задачей для специалистов. Однако, очень многие пациенты и их родственники исходят из неправильных представлений о восстановлении на дому, что может привести к ошибкам. Ниже мы рассмотрим некоторые типичные ошибки и предостережения, которые могут помочь избежать ситуаций, значительно замедляющих процесс восстановления.
Во-первых, следует учитывать, что многие специалисты рекомендуют начать двигательную реабилитацию после повреждений головного мозга в течение первых недель. Однако начинать ее необходимо только в том случае, если врач уверен в ее своевременности и проводит наблюдение за пациентом. Поэтому выбор хорошего лечащего врача является ключевым фактором на этом этапе.
Важно отметить, что в России большинство специалистов склонны назначать лечение рутинным способом, не учитывая индивидуальных особенностей организма пациента. Поэтому важно не только выбрать лечащего врача, но и общаться с ним, чтобы принимать обоснованные решения.
Недооценку значимости комплексного подхода в двигательной реабилитации следует рассматривать как еще одну распространенную ошибку. Рациональное выполнение разнообразных методик восстановительной медицины, таких как массаж, гимнастика, медикаментозное лечение, физиопроцедуры и психотренинг, должно быть грамотно и эффективно скомбинировано для достижения желаемых результатов.
Очень важно уделять должное внимание психическому и психологическому состоянию пациента. Депрессия, в которой часто находятся пациенты после травм головного мозга и тяжелых заболеваний, зачастую приводит к потере мотивации на выполнение занятий лечебной гимнастикой, на мотивированное и волевое участие в восстановительном лечении. Соответствующая психологическая помощь в данном случае может помочь улучшить результаты двигательной реабилитации.
Наконец, следует помнить о том, что головной мозг тесно связан со всеми частями и органами человека и любое действие в нем посылает им определенные «команды», и наоборот, любые процессы в организме отражаются на активности соответствующих зон головного мозга. В связи с этим двигательные упражнения не только тренируют мышцы и сухожилия, но и способствуют скорейшей регенерации нервных связей. Профессиональный подход в реабилитации является главным фактором для восстановления двигательных функций пациента после травм или заболеваний головного мозга.
Как восстановить речевые функции после органических поражений
Различные органические повреждения речевых зон коры головного мозга, такие как опухоль, инсульт, травма или воспаление, могут привести к системным нарушениям речи - афазии. Всего существует около 8 видов афазии, которые можно условно разделить на две группы: сенсорную и моторную. Сенсорная афазия характеризуется тем, что человек перестает понимать речь, но может произносить слова и фразы. Моторная афазия, напротив, проявляется так, что человек понимает речь, но не может произносить слова и фразы. Около четверти людей, перенесших инсульт, сталкиваются с проблемами речи.
Органические поражения коры головного мозга могут вызвать ряд отрицательных психических состояний у больных речевыми дисфункциями, таких как плаксивость, раздражительность, агрессия, неадекватная оценка действительности, депрессия и другие.
Для восстановления речевых функций используется комбинация методов нескольких специалистов, таких как логопеды, нейропсихологи, педагоги, психиатры и психологи. Реставрация речи занимает много времени, то есть примерно 2-5 лет, что в разы больше, чем требуется на двигательную реабилитацию.
Далеко не все люди с органическими поражениями головного мозга понимают, что у них есть нарушения в речи, письме или счете, а если и понимают, то считают, что со временем все наладится само. В таких случаях важно объяснить им ситуацию, поставить задачу и убедить, что поставленная цель достижима. Также важно показать связь между усилиями и положительными результатами, и объяснить, что желание добиться целей и оптимизм способствуют восстановлению речевых функций больше, чем любая лекарственная терапия.
Нередко специалисты, не имеющие должной квалификации, допускают ошибки в реабилитации больных речевыми нарушениями, например, в неправильном подборе упражнений и режиме занятий, что не наносит ущерба больному, но может лишить его веры в успех. Поэтому важно обратиться в помощь к профессионалам.
Для работы по восстановлению речи рекомендуется проявлять терпение, не раздражаться и постоянно поддерживать интерес к занятиям у больного. Это могут быть ежедневные неспешные беседы, пение мелодичных песен, декламация простых детских стихов или чтение букваря.
Если вы все-таки решите заниматься с пострадавшим самостоятельно, обязательно позаботьтесь о наличии профессиональной литературы и ознакомьтесь с методиками, применяемыми в работе специалистов, чтобы использовать их правильно и комплексно.
Коррекция когнитивных расстройств: комплексный подход к реабилитации
Причинами возникновения когнитивных расстройств чаще всего являются ишемические инсульты, возникающие на фоне диабета, артериальной гипертензии и фибрилляции предсердий.
За последнее десятилетие было проведено множество исследований, которые убедительно доказывают, что когнитивные расстройства негативно влияют на весь процесс реабилитации и восстановления нарушенных функций, таких как двигательные, зрительные, речевые и другие. Кроме того, на процесс восстановления влияют другие факторы, такие как возраст, размер очага поражение мозга, локализация повреждений, тяжесть заболевания, время начала лечения и реабилитации, а также наличие сопутствующих заболеваний. Раньше когнитивные расстройства не относились к факторам, которые облегчают реабилитацию.
Такие аффективные состояния, как эмоциональная лабильность, апатия, мания, тревога и депрессия, оказывают большое влияние на темпы восстановительного лечения. Несмотря на то, что раньше депрессия считалась лишь реакцией на заболевание, сейчас известно, что она формируется так же благодаря личностным, социальным и другим факторам.
Именно поэтому в качестве реабилитационных мероприятий для больных, получивших органические поражения головного мозга, важно задействовать специалистов из медицины, педагогики, психологии и других сфер знаний. Комплексный подход к реабилитации включает в себя индивидуальный подход, согласование и утверждение сообществом врачей целого комплекса реабилитационных мероприятий и дальнейшее многоэтапное целенаправленное восстановительное лечение.
Важно понимать, что комплексная реабилитация не сводится просто к набору различных методик, а является процессом, который требует глубокого понимания характера заболевания и индивидуального подхода к каждому пациенту. Сегодня факт взаимосвязи всех возможных неврологических нарушений после полученных поражений головного мозга можно считать доказанным, поэтому комплексная реабилитация является основным фактором успешного восстановления и приведения пациента в состояние, близкое к полноценной жизни.
Фото: freepik.com