Реабилитация наркозависимых: как вернуться к нормальной жизни и не допустить повторных срывов?
В борьбе с наркозависимостью успешность лечения достигается только тогда, когда учитываются не только физические и психологические аспекты, но и социально-духовные аспекты. Полноценное выздоровление означает, что больной может вернуться к нормальной жизни, несмотря на наличие постоянной угрозы рецидива. Реабилитационный период играет огромную роль в этом процессе.
В случае диагноза «наркотическая зависимость» реабилитация является неотъемлемой частью лечения. После завершения курса детоксикации необходимо продолжать работу в других направлениях для закрепления положительных результатов. Относитесь к реабилитационному периоду ответственно, так как в противном случае рецидивы могут возникнуть, и лечение придется начинать заново.
Важно знать, что в России в 2017 году наркотики были причиной смерти 7529 человек в возрасте от 15 до 64 лет, что составляет 76 человек на миллион россиян этой возрастной группы. Все случаи смерти были связаны с передозировкой. Однако, этот показатель не является самым высоким в Европе. Например, в Швеции на миллион населения в возрасте от 15 до 64 лет приходится 95 человек, скончавшихся в результате употребления наркотиков, а в Эстонии этот показатель составляет 130.
Этапы в процессе восстановления наркозависимых
Главной задачей в процессе восстановления наркозависимых является реабилитация личности. Ее цель заключается в том, чтобы помочь пациенту контролировать свое поведение и начать жизнь заново. Для этого нужно пройти два этапа: детоксикацию на первом и осуществление психологической реабилитации через непосредственное участие врачей-психотерапевтов, психиатров-наркологов, психологов, социальных работников и консультантов, которые сами представляют собой вылечившихся наркоманов. Важной составляющей процесса является создание социальной среды, которая обеспечит поддержку при помощи медикаментозных и психологических методов.
Психологическая реабилитация наркозависимых, в свою очередь, включает применение лекарственных средств для коррекции остаточных расстройств, таких как депрессия. Этот этап обычно длится около трех месяцев.
Второй этап уже предусматривает применение полученных знаний в повседневной жизни после того, как пациент выйдет из реабилитационного центра. Этому этапу необходима поддержка в амбулаторных группах психологической помощи, а также содействие в процессе трудоустройства. Очень важно, чтобы пациент верил в свои силы и регулярно оценивал возникающие проблемы как часть обычного жизненного процесса, решаемые по мере их появления.
В реабилитационных центрах существуют специальные программы для помощи наркозависимым. Такие программы представляют собой план комплексных мероприятий, направленных на возвращение больного к нормальной жизни. На сегодняшний день в мире существует несколько моделей социальной реабилитации наркозависимых, которые, как правило, приносят результаты.
Впервые созданная в США еще в 1930-е годы, программа «12 шагов» быстро получила признание и распространилась в других странах. Более двадцати лет назад она успешно появилась и в России. На сегодняшний день «12 шагов» больше является идеологией, на которой основаны другие программы. Она представляет собой последовательный путь от признания собственной неспособности бороться с наркозависимостью до осознанного начала изменений в жизни при помощи принятия внешней помощи. Сегодня десятки миллионов людей по всему миру используют программы, основанные на идеологии «12 шагов», для лечения наркозависимости.
Терапевтические сообщества: помощь наркозависимым
Для эффективной реабилитации наркозависимых часто используется метод помещения их в терапевтические сообщества (therapeutic communities). Здесь больные, получившие диагноз «наркозависимость», вместе готовятся к жизни без наркотиков в реальном мире. Жизнь в сообществе, где соблюдаются общие морально-нравственные ценности и общий распорядок, позволяет запустить процесс адаптивного приспособления без осознания его наступления. В такой обстановке происходит трансформация старых ценностей в здоровом направлении.
Терапевтическое сообщество опирается на четкие нормы и стандарты, которые не предусматривают использование наркотиков. Имея ввиду эту модель социума, больной находит опору для решения своих проблем, а также может отработать и восстановить свои прежние навыки.
Модель из Миннесоты
Переработка идеологии "12 шагов" в 1940-х и 1950-х годах породила эту статью о реабилитации наркозависимых. Системный подход к выздоровлению включает в себя активное участие близких, родственников больного и специализированных психологов-экспертов по химической зависимости. А подход Миннесотской модели рассматривает химическую зависимость как неизлечимое заболевание, которое "переносится" с одного вещества на другое и может "гаснуть" или "вспыхивать".
После реабилитации важным шагом является уход за бывшими наркоманами. Вот здесь очень важную роль играют общественные и государственные инициативы. Их поддержка помогает наркозависимым вернуться к нормальной жизни, трудоустроиться и заняться интересными хобби. К несчастью, в России данное направление социальной работы развито слабо, и приходится полагаться главным образом на амбулаторные программы, организуемые реабилитационными центрами, и помощь близких. Также возможно обратиться за поддержкой в церковные организации. Важную роль играет духовная составляющая процесса восстановления после наркозависимости, но следует быть осторожным при контактах с религиозными сообществами. Многие из них могут использовать предлог помощи для привлечения новых прихожан.
Один из основных аспектов, который требует внимания при работе с наркозависимыми, - созависимость их близких. Если у зависимого от наркотиков есть семья, то она часто страдает от этой зависимости так же, как и сам наркозависимый.
Первая реакция родственников на проблему - отрицание. Однако, это может привести к еще более сложным последствиям и желанию решить проблему в домашних условиях, используя неэффективные методы. Вместо помощи оказывается больше вреда, включая ухудшение состояния зависимого и его психического здоровья, а также проблемы внутри семьи.
Работа с родственниками тоже является важной частью процесса лечения наркозависимости. Родственникам нужна помощь и поддержка, они должны понимать, как помочь зависимому и как не усугубить проблему. В рамках реабилитации наркоманов требуется проводить психологическую работу с родственниками, организовывать лекции и групповые занятия для созависимых.
Возможность проведения реабилитации амбулаторно: сохранение структуры текстаПроведение реабилитационных мероприятий амбулаторно нередко рассматривается как эффективная практика только на втором этапе. Он включает трудоустройство пациента и возвращение его в социум. Тем не менее, первый этап должен проходить в стационарных условиях или в реабилитационных центрах, поскольку этого этапа никак нельзя упустить из виду. Сторонники этой точки зрения акцентируют внимание на необходимости того, чтобы пациент оставался занятым на протяжении всего этапа восстановления. Его расписание дня должно быть строгое, чтобы не было никаких промежутков, которые спровоцируют мысли об употреблении наркотиков.
В этот период пациенты осознают свою болезнь и признают, что они бессильны перед ней. Зависимость не лечится, и они должны будут жить с ней всю жизнь, соблюдая некоторые основные правила. Помещение пациента в реабилитационный центр для наркозависимых является важным шагом. В противном случае резкое возвращение человека в прежнюю социальную среду, полную соблазнов, без четких новых установок, может привести к проблемам в дальнейшем. Это может вызвать срывы и дополнительный откат в заболевании. В серьезных программах реабилитации, которые осуществляются в наркологических центрах, выздоравливающие контактируют с бывшими наркоманами-волонтерами, которые находятся в ремиссии несколько лет. Они являются примером того, что начать новую жизнь возможно.
Программы реабилитации в наркологических реабилитационных центрах предполагают длительную последовательную работу с пациентом и его ближайшим окружением, как в индивидуальном, так и в групповом формате. Важно помнить, что обращаться следует только в лицензированные медицинские учреждения.
Фото: freepik.com