Опасные штаммы коронавирусной инфекции 2023: многоликий ковид
COVID-19, известный с начала 2019 года, продолжает мутировать, производя многочисленные штаммы вируса SARS-CoV-2. Болезнь, вызванную различными штаммами, обсуждают медики и общественность, поскольку она вызывает много вопросов. Мы ответим на наиболее важные вопросы, связанные с генетическими вариантами коронавируса.
В микробиологии термин "штаммы" используется для описания культур, полученных из одного и того же источника и в одном месте в одно и то же время. Однако культуры, полученные из того же источника, но в разное время, могут иметь разные штаммы. Хотя микроорганизмы разных штаммов могут принадлежать к одному виду, они различаются между собой. Внутривидовые различия несущественны.
Как пример можно привести коронавирус. Вирус SARS-CoV-2 - виновник последней пандемии COVID-19 - является одним из многих коронавирусов. За время пандемии образовалось несколько штаммов SARS-CoV-2. Эти штаммы различаются между собой геномом, то есть набором генов.
Важно отметить, что вирусы, в том числе и SARS-CoV-2, не являются клетками, а являются носителями генетической информации. Они имеют особую структуру - вирусная частица окружена капсулой и внешней оболочкой, а внутри капсулы находится одна или две молекулы нуклеиновой кислоты. Коронавирус является одноцепочечным РНК-содержащим. Его геном закодирован в единственной молекулярной цепи рибонуклеиновой кислоты.
Штаммы образуются в результате генных мутаций, когда дочерние вирусы немного отличаются от родительских по генетическим характеристикам. Штаммы коронавируса отличаются друг от друга по скорости распространения и клиническим проявлениям инфекционного заболевания. Благодаря генетической изменчивости коронавируса образуется устойчивость к иммунной системе и медикаментозным препаратам.
В данной статье мы ответили на основные вопросы, связанные со штаммами коронавируса, их опасностью и мерами предосторожности.
Известно уже множество штаммов коронавируса SARS-Cov-2, каждый из них обозначается отдельной буквой греческого алфавита в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения. Первоначально штаммы ассоциировались с той страной, в которой они были обнаружены впервые. Например, британский штамм коронавируса был впервые выявлен в Великобритании и получил название "альфа", южноафриканский стал известен как "бета", бразильский - как "гамма", а индийский - как "дельта".
Однако географическая привязка к странам в названии штаммов может вызывать негативную реакцию и включать в обвинения в распространении COVID-19 целые страны. Поэтому ВОЗ предложила новую номенклатурную классификацию, основанную на греческом алфавите. Это не мешает использованию старых названий в медицинских исследованиях.
Но даже в новой классификации есть некоторые нюансы. Штамм коронавируса "омикрон" также получил название греческой буквы. Первоначально, перед ней должны были стоять буквы "ню" и "кси", однако их пропустили. Это связано со страхом вызвать панику у жителей англоязычных стран, если бы штамм назвали "новым", и с антикитайскими настроениями, связанными с ассоциацией буквы "кси" с китайской фамилией Си, которая носит лидер этой страны Си Цзиньпинь.
На начало 2022 года количество штаммов коронавируса, которые отличаются от первоначального, китайского варианта, составляет уже 13.
Опасные штаммы коронавируса COVID-19 можно определить по нескольким критериям. Во-первых, опасные штаммы обладают высокой контагиозностью - они легко передаются от человека к человеку. Во-вторых, эти вирусы имеют высокую вирулентность и могут вызывать патологические изменения в тканях организма даже в малых количествах. В-третьих, опасные штаммы характеризуются тяжелым течением коронавирусной инфекции и высокой вероятностью опасных осложнений и неблагоприятного исхода болезни. В-четвертых, возбудители этих штаммов устойчивы к действию вакцин и лекарств.
Организация ВОЗ подготовила список вариантов коронавируса, вызывающих опасения, который получил название VOC (Variants of Concern). В список вошли четыре коронавирусных штамма: альфа-штамм коронавируса, который был обнаружен в Великобритании, штамм из Южной Африки под названием бета-штамм, бразильский гамма-штамм и индийский дельта-штамм. В ноябре 2021 года ВОЗ дополнила список новым штаммом - омикрон. Также был разработан список генетических вариантов, вызывающих интерес (VOI - Variants of Interest), в который вошли штаммы с мутациями генома, которые в будущем могут привести к изменению эпидемиологических характеристик коронавируса. В список VOI вошли штаммы: эта-, йота-, каппа- и лямбда-штаммы. Если количество заболевших этими штаммами возрастет, ВОЗ переведет их из VOI в категорию VOC.
Как меняется клиническая картина болезни при заражении штаммом дельта по сравнению с классическим COVID-19? В чем состоит отличие этого штамма?
Дельта-штамм коронавируса, выявленный в Индии, имеет более короткий минимальный период инкубации, чем классический коронавирус, выделенный в городе Ухань. Однако, максимальный срок инкубации остался неизменным и составляет 14 дней.
Кроме типичных симптомов COVID-19, таких как кашель, лихорадка, потеря обоняния и вкуса, при заражении дельта-штаммом также отмечаются симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, рвота и диарея. Болезнь также может проявляться болями в голове и горле. В отличие от классического COVID-19, наиболее уязвимой группой при заражении дельта-штаммом является молодежь в возрасте от 14 до 29 лет.
Это новый штамм, который не так хорошо изучен, как классический коронавирус, и поэтому требует дополнительного внимания и контроля.
Опасность дельта-штамма: что нужно знать
Дельта-штамм коронавируса, выявленный в Индии, стал причиной озабоченности многих медиков по всему миру. Этот вариант вируса передается легче и быстрее, чем классический COVID-19. В то время как пациент, зараженный обычной формой вируса, может заразить 2-3 человека, дельта-штамм может передаваться от 5 до 8 разных человек. Это связано с особенностями клинического течения болезни: первые симптомы, такие как лихорадка, могут не проявляться сразу, что может приводить к тому, что пациенты без подозрения на заражение будут являться источником инфекции.
Как минимум, это означает, что необходимо соблюдать все меры предосторожности и рекомендации медицинских специалистов. Кроме того, дельта-штамм требует более сильной защиты организма, поскольку вызывает более высокую вирусную нагрузку. Именно поэтому пациенты с этой формой вируса чаще нуждаются в госпитализации, а болезнь протекает тяжелее, чем при классическом COVID-19. Естественно, лучшее решение в таких случаях — соблюдать все меры предосторожности, в том числе ношение масок, дистанцирование и соблюдение гигиены рук. Если у вас есть подозрение на заражение, свяжитесь с медицинской службой для более подробных инструкций.
Какие отличия есть у британского варианта коронавируса от SARS-CoV-2?
Симптомы британской коронавирусной инфекции практически не отличаются от классической китайской формы. Однако, различия все же существуют – альфа-штамм более часто проявляется болями в горле и кашлем, чем стандартный SARS-CoV-2 на 1/3. Тем не менее, потеря обоняния встречается реже всего – у 39% больных альфа-штаммом.
Кроме того, альфа-штамм на 90% более заразен, чем стандартный SARS-CoV-2. В связи с этим, болезнь протекает более тяжело, частота госпитализации при инфицировании альфа-штаммом намного выше – на 64%. Это существенно увеличивает риск плохого исхода. Тем не менее, в России количество людей, заразившихся британским вариантом коронавируса, не очень высоко. Ученые отмечают также существование других вариантов вируса - бета, гамма и дельта, которые также имеют свои особенности и отличия. (Источник: ЭЛ КЛИНИКА)
Штамм омикрон: что мы о нем знаем?
В ноябре 2021 года был обнаружен еще один штамм коронавируса, происходящий из Южной Африки. Он быстро распространился по всему миру, вызывая заболеваемость у многих людей. Штамм омикрон очень заразен и ежедневно устанавливает новые рекорды по числу заболевших. В отличие от первоначального COVID-19, который преимущественно поражал пожилых людей и тех, у кого имеются сопутствующие заболевания, новый штамм также инфицирует детей.
Однако, пока нет единого мнения насчет того, насколько тяжело развивается заболевание и какова вероятность плохого исхода. Согласно лабораторным исследованиям, омикрон-штамм реже проникает в легкие, в отличие от первоначального варианта коронавируса, и чаще поражает носоглотку. Именно из этой части тела вирус проще распространяться воздушно-капельным путем, что может быть одной из причин высокой заболеваемости. В то же время, количество смертельных случаев остается на стабильно низком уровне, составляя около 0,1-0,2% от числа заболевших.
Биолог Константин Северинов дал ответы на 10 основных вопросов о штамме омикрон. Источник: https://trends.rbc.ru/.
Как определить заражение конкретным вариантом коронавируса?
Каждый штамм вируса имеет свои характеристики. Например, один генетический вариант вызывает более легкую форму болезни, а другой может приводить к более тяжелым последствиям. Некоторые штаммы относятся к возрастным категориям, одни поражают пожилых людей, в то время как другие — всех возрастов.
Хотя различия в штаммах могут определяться поражением легких, носоглотки или желудочно-кишечного тракта, не следует полагаться на эти особенности.
Чтобы точно определить генетический вариант SARS-CoV-2, необходима объективная диагностика, такая как полимеразная цепная реакция (ПЦР) методом секвенирования. При этом изучают последовательность генов в молекулярной цепи. Хотя для проведения ПЦР необходимо сложное оборудование, процедура является довольно простой: мазок берется из носоглотки и ротоглотки. И это можно сделать как в условиях медицинского центра, так и на дому. Результат будет доступен уже через несколько часов, а их достоверность приблизительно равна абсолютной. Поэтому ПЦР признается "золотым стандартом" диагностики COVID-19.
Существует первая отечественная тест-система для секвенирования полного генома коронавируса SARS-CoV-2. Детальнее о ней можно прочитать на информационном портале о генетике GENETICS. URL: https://genetics-info.ru/.
Сохраняя структуру текста, перепишем его таким образом:
Как действует иммунитет у человека, перенесшего коронавирус? Станет ли он защищен от других штаммов?
После заболевания в кровотоке человека появляются антитела к коронавирусу. Если повторное заражение происходит, они начинают бороться с вирусом. Однако мутации SARS-CoV-2 могут затруднить борьбу с вирусом, даже при наличии антител. Кроме того, вирус может быть уничтожен не только антителами, но и другими компонентами иммунной системы. В связи с этим, нельзя предсказать, будет ли иммунитет эффективен в каждом отдельном случае.
Стоит учитывать, что временной фактор может оказать влияние на иммунитет. С течением времени количество циркулирующих антител в крови уменьшается, что ведет к снижению защитных свойств организма. Поэтому ответить четко на вопрос не удается. Эффективность иммунитета может варьироваться и зависеть от многих факторов, включая вид мутации, время повторного заражения и общее состояние иммунной системы.
Фото: freepik.com